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湛江为什么医生总叫我“查个血”?

为什么医生总叫我“查个血”?



一般到医院,二话不说,医生就会让你做个血检,查查血有没有问题。为何血检如此重要和普遍?它能查出身体的什么名堂?没医生的时候自己又该如何读懂血常规报告?

理论部分



为何医生总叫我查个血?

血液在人体内不断循环流动,对保证机体新陈代谢、人体内环境以及功能调节的平衡起到十分重要的作用。血液中的任何成分发生病理性变化,都会影响到全身各部位的组织器官。相反,器官或组织的病变,也会在很大程度上引起血液成分的变化。

检查血液成分变化也可以找到为治疗疾病找到病因,有助于医生正确判断。


血液里面都有哪些东西?

血液是流动在人血管和心脏中的一种红色不透明粘稠液体。

血液包括血浆血细胞两部分,血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称(见下图)。




血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少,形态是否异常改变。


所以要看懂报告,首先要搞懂这3类细胞有什么生物学功能。


① 细胞


红细胞中含有一种重要的蛋白,叫血红蛋白,这种蛋白在铁元素的调控下,能与氧气结合。所以,血红蛋白的重要功能的是:把氧气运到身体的各个部位。


如果血液中红细胞数量减少,或者结构发生畸变,就会影响血红蛋白的运氧能力了。血液运送氧气的能力降低了,自然就整个人不好了,头晕、眼花也是常有的事儿。


另外,血红蛋白是要与铁元素共同调控,才能带上氧气到处跑的,没有铁元素的话,血红蛋白就会罢工,我们把这种现象称为:缺铁性贫血。


你再仔细看下,贫血的人一般起色较差,面色较白,这就是因为红细胞太少引起的。血红蛋白是红色的,血液中含有大量的红细胞,所有血就变成红色的了。


② 白细胞


白细胞是人体的免疫细胞,专对病毒、细菌和寄生虫下手,所以人称“家园卫士”。当人体受到以上三种致病体的侵袭时,血液中的白细胞就会增多,对来袭者进行围剿。


科学家在研究白细胞的时候,发现白细胞有两种类型:有颗粒和无颗粒。有颗粒的白细胞分为三种:中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞;无颗粒的白细胞分为两种:单核细胞淋巴细胞。(看下图分类,秒懂)




③ 血小板


血小板是人体的创可贴,哪里有伤口,哪里就有它的身影。


血小板的主要作用是止血、凝血。当人受伤时,血管破裂,此时血小板就会聚集于此,形成血栓堵住裂口。


另外,它也会释放促进血液凝固的物质,加速血块的凝血。而且,为了减少血液流失,血小板还会释放物质促使血管收缩紧闭。





实际操作部分





报告中有哪些指标?

血常规要做的指标可不只上面那三项,多着呢!下图是一次血常规检查的全部内容,一共25项,分别是:


  • 白细胞(WBC)

  • 红细胞(RBC)

  • 血红蛋白(HGB)

  • 红细胞压积(HCT)

  • 平均红细胞体积(MCV)

  • 平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

  • 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

  • 红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)

  • 红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)

  • 中性细胞百分比(NEUT%)

  • 淋巴细胞百分比(LYM%)

  • 单核细胞百分比(MON%)

  • 嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)

  • 嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)

  • 幼稚粒细胞百分比(IG%)

  • 中性细胞绝对值(NEUT#)

  • 淋巴细胞绝对值(LYM#)

  • 单核细胞绝对值(MON#)

  • 嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)

  • 嗜碱性粒细胞绝对值(BASO#)

  • 幼稚粒细胞绝对值(IG#)

  • 血小板计数(PLT)

  • 平均血小板体积(MPV)

  • 血小板容积比(PCT)

  • 血小板分布密度(PDW)

  • 大血小板比率(P-LCR)


但是,医生在解读时,经常重点看这个指标:白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。


怎样读报告的?


?  第一类指标:白细胞类指标


在拿到报告时,我们会首先关注排在最前面的白细胞(WBC)总数。


★ 白细胞总数升高,常见以下原因:

  • 如果白细胞总数大幅度升高,有可能是白血病

  • 如果白细胞总数非大幅度升高,有可能是细菌感染


★ 白细胞总数降低,说明身体免疫力差,常见以下原因:

  • 受病毒感染

  • 受寄生虫侵袭

  • 过敏、中毒等

  • 有可能受到辐射,或吃过相关药物。比如你照一次CT,身体就死一片白细胞。


以上只是初步判断,为了进一步搞清楚到底是病毒引起的,还是过敏引起的,此时就要考虑白细胞分类了。


为了便于理解,我们只是挑出一些常见情况拿来讨论:

① 中性粒细胞百分比:中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%,增多,则常见于细菌感染;


② 淋巴细胞百分比:淋巴细胞占白细胞总数20%-40%,增多,则常见于病毒感染


③ 嗜酸性细胞百分比:增多,常见于过敏或寄生虫侵袭


④ 嗜碱性细胞百分比:增多,常见于中毒



?  第二类指标:血红蛋白


血红蛋白专门运输氧气,所以能很好地反映贫血的程度。


① 血红蛋白增多:

1.呕吐、腹泻导致的严重脱水;2.高原生活的居民


② 血红蛋白减少:常见于贫血


第三类指标:血小板计数

血小板参与人体的止血和凝血,正常人的血小板一般较为稳定,没有多大变动。如果出现异常变化,常见以下原因:


① 血小板增多:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等

② 血小板减少:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等


血常规检查经常碰到哪些疾病?


所以整体上而言,对于一般体检者而言,血常规主要用来发现以下六种病:


1.你是否贫血,如果贫血,属于什么类型贫血;  

2.你是否有白血病,如果患有白血病,属于什么类型白血病  

3.你发烧感冒是由什么原因引起,细菌感染还是病毒感染

4.你身上的反应是否由过敏引起  

5.你体内是否有寄生虫 

6.你的凝血功能是否有障碍


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